Farbensehen

Angeborene Farbsinnstörungen (in der Regel Rot-Grün-Schwäche bzw. sog. Rot-Grün-Blindheit) sind häufig. Die nachfolgende Tabelle gibt Ihnen einen Überblick über mögliche Störungen. Die verschiedenen Krankheitsbilder sind nach Häufigkeit geordnet. Bei den meisten Diagnosen handelt es sich um eher harmlose Erkrankungen. Die totale Farbenblindheit (Achromatopsie) hingegen geht wegen der Störung aller Zapfentypen mit einer starken Beeinträchtigung aller Sehfunktionen einher.

Anomale Trichromasien: Protanomalie, Deuteranomalie (Rotschwäche, Grünschwäche)

Physiologie	Störungen wie bei Farbanopen, nur in abgeschwächter Ausprägung; anomale Zapfenpigmente
Diagnostik	Anomaloskop
Vererbung	X-chromosomal
Häufigkeit	Deuteranomalie ca. 4%, Protanomalie ca. 1% der männlichen Bevölkerung

Sog. Farbenamblyopie, Farbenasthenopie

Diagnose

Vergrößerung der Farbunterschiedsschwelle (nach längerer Darbietung). Deskriptive Diagnose; erworbene Farbsinnstörung ausschließen

Deuteranopie (sog. Grünblindheit)

Physiologie	Der mittlere Spektralbereich fehlt. Durch die Überschneidung der Empfindlichkeitskurven der anderen Zapfentypen besteht jedoch, im Gegensatz zur Protanopie, eine kaum verminderte Helligkeitsempfindung im gestörten Spektrumbereich. Schlechtes Unterscheidungsvermögen für Rot, Grün und Gelb
Diagnostik	Anomaloskop
Vererbung	X-chromosoma
Häufigkeit	ca. 2% der männlichen Bevölkerung

Protanopie (sog. Rotblindheit)

Physiologie	Dichromasie; Pigment für den langwelligen Bereich des sichtbaren Spektrums fehlt (Gelbzapfen). Rot wird etwa 5mal so dunkel empfunden wie bei Deuteranopie
Diagnostik	Anomaloskop
Vererbung	X-chromosomal
Häufigkeit	Ca. 1% der männlichen Bevölkerung

Tritanopie (sog. Blaublindheit)

Physiologie	Betroffene verwechseln Blau und Grün und meistens auch Orange und Rosa.
Vererbung	Autosomal dominant
Häufigkeit	Angeborene Störung sehr selten

Achromatopsie (angeborene totale Farbenblindheit, Stäbchenmonochromasie)

Physiologie	Stäbchen intakt; Zapfen nicht funktionstüchtig; häufig inkomplette Formen (Rest-Zapfeninseln)
Symptome	Visus ca. 0,1, Blendungsempfindlichkeit, Nystagmus. Bei inkompletten Formen besserer Visus und evtl. fehlender Nystagmus
Diagnostik	Anomaloskop, ERG, Funduskopie (Ausschluss einer Zapfendystrophie)
Vererbung	Meist autosomal rezessiv; d.h. es gibt männliche und weibliche Betroffene
Therapie	Sehr hilfreich sind (rote) Kantenfiltergläser bzw. entsprechende Kontaktlinsen

Blauzapfenmonochromasie („atypische kongenitale Achromatopsie“)

Allgemein	Einzige bekannte Zapfenmonochromasie. Blaumonochromaten werden leicht als Stäbchenmonochromaten fehldiagnostiziert. Sehr selten
Therapie	Blauglasbrille, Visus damit meistens um 0,3
Diagnostik	Ein kongenitaler Nystagmus verschwindet im Laufe der ersten Lebensjahre; häufig Myopie; Fixation 2-3° exzentrisch meist oberhalb der Foveola. Diagnosesicherung durch Messung der spektralen Empfindlichkeit
Vererbung	X-chromosomal